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平成30年 第二級陸上特殊無線技士養成課程
講習会申し込みフォーム

養成課程(講習会)を受講したいので、以下の通り申し込みます。

【講習会日程】

ご希望の講習会日程を選択して下さい。

講習会日程必須 現在、募集の日程はございません。

【受講者様情報】

お名前(漢字)必須
お名前(フリガナ)必須
生年月日(和暦)必須
ご連絡先電話番号必須 ハイフンをつけて入力 記入例 052-809-0202
受講者様ご住所必須 郵便番号(半角数字)ハイフンなし)記入例 4680058


郵便番号を入力していただくと、住所の途中まで自動で入力されます。

都道府県


以降の住所

※マンション名など物件名・号室までご記入ください。
受講者様専用の
電子メールアドレス必須

※電子メールアドレスがないと受講できません。電子メールアドレスは受講ID及び弊社からの連絡に使用いたします。   

【受講者様確認事項1】

過去に、電波法違反の経歴がある場合は、時期と内容を入力してください。

違反の時期 月頃
違反の内容

【受講者様確認事項2】

次のうち、すでに持っている資格がある場合は選択してください(今回受講する資格ではありません)。

第一級総合無線通信士【A】 第二級総合無線通信士【B】
第三級総合無線通信士【C】 第一級陸上無線技術士【F】
第二級陸上無線技術士【G】 第一級陸上特殊無線技士【J】
第二級陸上特殊無線技士【U】
特殊無線技士(多重無線設備・国際無線電話・無線電話甲・無線電話乙)

【ご請求先情報】

上記の受講者様以外へのご請求希望の場合、内容をご入力ください。受講者様と同一の場合は入力不要です。

請求先会社名・ご請求先氏名
請求先電話番号 ハイフンをつけて入力 記入例 052-809-0202
請求先ご住所 郵便番号(半角数字)ハイフンなし)


郵便番号を入力していただくと、住所の途中まで自動で入力されます。

都道府県


以降の住所

【備考欄】

【この養成課程(eラーニング・講習会)を何でお知りになりましたか?】必須



その他の場合:

いただきましたお申込みにつきまして、後日(弊社営業日)に電子メールにてご請求情報をご連絡させていただきます。また、お申込み内容について確認を要する場合は、お電話をさせていただく場合がございますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

個人情報は弊社規定により厳重に取り扱い、養成課程の管理以外の目的で利用いたしません。

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