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平成30年 第三級陸上特殊無線技士養成課程
eラーニング申し込みフォーム

・実施期間 平成30年1月1日~平成30年12月31日
・実施期間内で2ヶ月以内が受講期間となります

養成課程(eラーニング)を受講したいので、以下の通り申し込みます。

【開催日程】 該当の申込を選択してください。

開催日程必須 【平成31年度】受付中 平成31年1月1日~平成32年3月31日(期間内で2ヶ月間以内の受講)

【受講者様情報】

お名前(漢字)必須
お名前(フリガナ)必須
生年月日(和暦)必須
ご連絡先電話番号必須 ハイフンをつけて入力 記入例 052-809-0202
受講者様ご住所必須 郵便番号(半角数字)ハイフンなし)記入例 4680058


郵便番号を入力していただくと、住所の途中まで自動で入力されます。

都道府県


以降の住所

※マンション名など物件名・号室までご記入ください。
受講者様専用の
電子メールアドレス必須

※電子メールアドレスがないと受講できません。電子メールアドレスは受講ID及び弊社からの連絡に使用いたします。   

【受講開始希望及び機器・提示予定の身分証明書】

受講開始希望日必須
ありの場合: 日から開始希望
受講に使用する機器 PC(パソコン) タブレット スマートフォン その他
修了試験時に提示する身分証明書必須

【受講者様確認事項1】

過去に、電波法違反の経歴がある場合は、時期と内容を入力してください。

違反の時期 月頃
違反の内容

【受講者様確認事項2】

この中で、すでに取得されている資格がある方は該当の資格を選択してください。

第一級総合無線通信士【A】 第二級総合無線通信士【B】
第三級総合無線通信士【C】 第一級陸上無線技術士【F】
第二級陸上無線技術士【G】 第一級陸上特殊無線技士【J】
第二級陸上特殊無線技士【U】 第三級陸上特殊無線技士【O】
特殊無線技士(多重無線設備・国際無線電話・無線電話甲・無線電話乙)

【受講者様確認事項3】

過去に、弊社の養成課程eラーニングを修了された方は入力してください。事務手数料を割引きます。

受講の時期 平成 月頃
資格の種類 第二級海上特殊無線技士

【ご請求先情報】

上記の受講者様以外へのご請求希望の場合、内容をご入力ください。受講者様と同一の場合は入力不要です。

請求先会社名・ご請求先氏名
請求先電話番号 ハイフンをつけて入力 記入例 052-809-0202
請求先ご住所 郵便番号(半角数字)ハイフンなし)


郵便番号を入力していただくと、住所の途中まで自動で入力されます。

都道府県


以降の住所

【備考欄】

【この養成課程(eラーニング・講習会)を何でお知りになりましたか?】必須



その他の場合:

いただきましたお申込みにつきまして、後日(弊社営業日)に電子メールにてご請求情報をご連絡させていただきます。また、お申込み内容について確認を要する場合は、お電話をさせていただく場合がございますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

個人情報は弊社規定により厳重に取り扱い、養成課程の管理以外の目的で利用いたしません。

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